你是否在生活当中遇到这样的情况：

打个哈欠，或者冷风一吹，

发现嘴巴突然张不开了， 

或是感到耳朵前面疼，

吃东西张不开嘴，

“咔咔”响……

康复医学科治疗师葛轩豪说
‎“这可能是颞下颌关节出了问题”

00后女生一觉醒来，嘴巴张不开了

00后的小张就是颞下颌关节紊乱的典型受害者。某天清晨睡醒后，小张发现嘴巴无法张大，不过这不是小张第一次遇见这种情况，往常20分钟内就能自行缓解，也就并没在意。不曾想，十来天过去了症状迟迟没见缓解。
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‎刷牙时牙刷只能艰难地放进嘴里，吃橘子要从嘴缝里塞进去，更别说大口咀嚼食物了……小张的生活严重受到影响，更伴随隐隐的痛感。意识到情况不对劲的小张，急忙前往必威官方版 康复医学科就诊。

经检查，小张确诊为颞下颌关节功能紊乱综合征。“由于下颌骨的髁突‘脱轨’滑出了关节窝，在正常的运动‘轨道’之外卡住了，无法自行归位。”康复治疗师葛轩豪说。

确认了严重程度后，葛轩豪进行手法复位。他先通过手法放松患者关节周围的软组织，再缓慢施力，不到20分钟，小张的嘴巴能够张大了，关节卡压感和疼痛也明显缓解了。经过4次治疗，“跑偏”的髁突逐渐回归到关节窝内，小张恢复正常张口，不影响日常生活。

关节紊乱多见于青壮年，注意这几点

葛轩豪介绍，颞下颌关节功能紊乱综合征是口腔颌面部常见的在疾病之一，其发病机制尚未完全明了，可能与单侧咀嚼、长期托下巴、喜吃硬食物、牙齿和关节本身发育不良、外伤撞击等有关；经常低头玩手机、长期伏案工作等不良习惯，熬夜、精神压力大、焦虑抑郁等心理因素也会增加风险。

任何年龄都可发病，但多见于20—40岁青壮年期，女性多于男性。近些年，我们发现青少年患病的数量也不在少数。“可能与青少年长时间低头、人歪斜着上课等不正确的姿势、学习繁忙、压力过大、咀嚼硬物等因素有关。”葛轩豪说。

因为该病是一种自限性疾病，多数情况可以自愈，所以很多人并不会重视。葛轩豪提醒，“反复出现疼痛、张口困难并伴有关节弹响时，一定要引起重视，如果不及时治疗，关节不可复性移位后，会出现关节磨损和肌肉失衡，从而导致大小脸、下巴后缩、张口歪斜、反复疼痛的情况。”

“尤其是青少年，这种影响更为显著。”葛轩豪强调，髁突是下颌骨的主要生长中心之一，通常在21-22岁才基本发育完成，颞下颌关节盘移位会导致青少年面型的改变和咬合紊乱等不良后果，严重情况需要外科手术，应尽早干预治疗。

关于治疗，葛轩豪介绍，手法复位治疗是根据患者的具体情况而定的，有些症状轻的患者，治疗1-2次就能恢复，有些需要4-5次，我们还会配合药物治疗、理疗、中医治疗等等。

那么，如何保护青少年的颞下颌关节？葛轩豪提醒，养成良好的生活习惯、调节心理状态，关注孩子口腔问题，有没有夜间磨牙的习惯，让牙齿咬合关系处于正常、健康状态；培养良好的咀嚼习惯，避免长期使用一侧牙齿咀嚼，也不要长时间、大幅度地张口，以免关节“过劳”。

 供稿：朱珊珊

专业审核：陈世宏

责编：李婧