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阿尔茨海默病不只是遗忘……

作者:柯博熙 发布时间:2024-09-22 10:00:28 浏览次数: 字体:

阿尔茨海默病俗称老年痴呆症(AD),又被称为“老人杀手”,每年全球有无数的老人被它夺去生命。阿尔茨海默病不仅造成了沉重的经济负担,也给患者及家属带来了无穷痛苦。

今年9月21日是第31个世界阿尔茨海默病宣传日,围绕“行动起来,共抗痴呆,行动起来,共抗阿尔茨海默病”的主题展开。阿尔茨海默病的筛查对于该病的早期干预至关重要,可通过相关筛查量表早发现,同时促进早诊断、早干预、早治疗。

隐匿的“老人杀手”

李阿公,一位72岁的老人,几年前被确诊患有阿尔茨海默病。这种逐渐侵蚀记忆和其他认知障碍的疾病,悄然改变了他与家人的生活轨迹。

曾经,李阿公能绘声绘色地讲述过去的故事,从家庭往事到儿时趣事。但现在,李阿公频繁忘记刚刚发生的事情,比如刚吃过午饭就问家人:“我们什么时候吃午饭啊?”

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随着病情进展,李阿公有时候会忘记回家的路;有时候会因为一件小事而情绪波动,时而开心大笑,时而又莫名其妙地哭泣。这些变化,让家人既心疼又无奈。

 

“阿尔茨海默病是一种隐匿的、进行性发展的中枢神经系统退行性疾病。不同时期会有不同的表现,早期以记忆力障碍为主,生活可以自理。随着病情进展,患者记忆力进行性下降,会渐渐的忘记亲人、忘记回家的路等等,生活无法自理,甚至出现精神行为异常。”必威官方版 神经内科主任医师柯博熙介绍说,阿尔茨海默病影响人的记忆力、精神症状和日常生活能力,越到晚期,危害越大,最终导致患者失去生活自理能力。


‎阿尔茨海默病发病复杂

几月前,椒江一位62岁的张大妈来到柯博熙的神经内科记忆门诊。她告诉柯博熙,自己经营着一家小卖部,但一段时间以来,她发觉自己收银老是出差错,算不清楚应该找给顾客多少钱,也记不住东西,跟家人说完话转头就忘,日常生活受到了很大影响。

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“根据患者的描述,我们先做了初步筛查。脑部海马区域核磁共振显示,大脑存在病理性萎缩。我们又进一步腰穿抽取了她的脑脊液,进行阿尔茨海默病的生物标志物检测。多项检查之后,确诊是阿尔茨海默病。”柯博熙说。

 

“阿尔茨海默病分为早发型和迟发型。迟发型通常在60岁以后才出现,病程可达10-20年。早发型通常在60岁前就会出现明显症状,发展迅速,跟基因有很大关系。”柯博熙说,相比于正常人,阿尔茨海默病患者的大脑提前进入了衰老期,通过核磁共振,能发现这些患者海马区域有着明显的脑萎缩症状,有些60岁患者的大脑更像是七八十岁。

 

去年,国内医院报告了一例19岁确诊的阿尔茨海默病病例。该患者17岁开始出现记忆失常,学习时注意力难集中,1年之后短期记忆丧失明显,甚至无法回忆前一天发生的事情,记不住个人物品存放位置,出现阅读困难,反应也明显迟缓。随着病情加重,记忆进一步减退,出现丢失物品、记不清是否吃过饭、无法完成正常作业等问题,成绩直线下滑,最终不得不退学。

 

该病例的发病年龄罕见,因为阿尔茨海默病发病机理复杂,我们往往认为年纪大了才可能患上阿尔茨海默病。事实上,中年人甚至年轻人也不能完全排除阿尔茨海默病的风险。


‎早筛查,早防治

柯博熙表示,目前,阿尔茨海默病的确切病因尚未完全明确。它可能与脑变性疾病、脑血管疾病、遗传因素等密切相关。此外,“三高”疾病、烟酒史、听力以及视力障碍和文化背景因素也可能诱发疾病,文化程度低的人群更有可能患上阿尔茨海默病。

 

“早发现早诊断尤为关键,阿尔茨海默病通过综合治疗手段,可以延缓病情的发展。”柯博熙说,“很多人认为阿尔茨海默病治不好,哪怕确诊了也觉得没有必要治疗。但是随着医学进步,如今,通过科学的防治和照护手段,可以延缓病情的发展,提高患者的生活质量。”

 

今年8月,必威官方版 认知中心引进了最新的药物治疗方法,并开出了台州首张处方。如果发现自己或者家人出现记忆力下降,特别是近期相关的记忆力下降,忘记刚刚发生过的事情,方位、时间识别出现问题,或者情绪性格改变、基本判断力下降等等,建议及时就医,不要错过最佳治疗时间。

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