有人在运动或出了一身汗后，身上莫名发痒，忍不住抓挠，但这种痒来得快去得也快。还有一些人，痒的同时身上还伴有红疹、风团、身体乏力等症状……其实，这是一种与过敏相关的疾病——胆碱能性荨麻疹。

‎一运动就起红疹

“之后再出现类似症状，一定要停止运动。”在必威官方版 急诊抢救室里，正在急会诊的皮肤科主治医师王渟叮嘱患者小李要注意的事项。

原来，高中生小李是一名体育爱好者。课余时间，小李喜欢到操场上跑个几圈。前阵子，小李照例在操场上跑步，没想到还没跑两圈，就感觉自己喉咙发紧，紧接着腹部传来绞缩感疼痛，随后竟失去意识，晕倒在了操场上。

再次醒来，他已经躺在医院急诊抢救室里。医生告诉小李，他在进行长跑运动时，胆碱能性荨麻疹发作，因为休克、挛缩性腹痛，被旁边看到的老师同学叫救护车送到了医院。经过抗过敏、抗休克等治疗，小李的症状很快缓解。

“追问过往病史，我们发现他之前就有类似症状，一跑步就全身发痒起红疹，有时候会肚子疼等。但运动中的轻微不适，都以为是运动的正常现象。”王渟说。

‎好发年轻人

什么是胆碱能性荨麻疹？王渟介绍，胆碱能性荨麻疹是荨麻疹的一种，属于诱导性荨麻疹，“就是在某种场景下诱发出的常见病，占慢性荨麻疹的5％-7％”。

“发病的主要原因是患者对胆碱能（乙酰胆碱）过敏，或体内缺乏分解乙酰胆碱的胆碱酯酶所引起。”王渟说，运动、洗热水澡等会刺激体温调节中枢和副交感神经，引起身体核心温度升高，促使胆碱能神经释放大量乙酰胆碱。乙酰胆碱是人体的神经递质，有少数人会对自身释放的乙酰胆碱过敏，导致荨麻疹的发生。

胆碱能性荨麻疹多见于15至30岁人群。这可能与该年龄段人群处于生长发育期免疫状态不稳定、运动量相对较大以及学习或工作紧张等有关。

“胆碱能性荨麻疹的早期症状表现为皮肤温度升高、潮红，皮疹以直径1-3mm的小风团为主，周围有红晕。”王渟说，有部分患者没有皮疹表现，仅有瘙痒，常伴有微微的针刺感，或伴有乏力感的自觉症状。

若运动时出现早期症状还继续坚持，则有可能出现过敏性水肿、胃肠道症状等等。病情严重者可伴有心慌、烦躁、呼吸困难、支气管痉挛，甚至过敏性休克样症状。

‎医生健康提醒

轻型胆碱能性荨麻疹一般在停止运动或平静以后，症状即可消退。轻症者无需治疗，也可使用炉甘石洗剂等安抚止痒的外用药物。胆碱能性荨麻疹患者大部分会随着年龄增长逐渐自愈，但在青春期，可能会反复发作，很难短期治愈，发作频繁者或每次发作较重者应及时去皮肤科诊治。

“但这并不意味着患者无法运动，而是需要科学地进行运动。”王渟说，若有运动需求，可以从简单的动作开始，通过热适应性训练提高耐受水平，循序渐进。在察觉身体不适时，应立即停止运动。

“另外，患者要保持健康心态。因为，乙酰胆碱在人体情绪紧张时，会由交感神经释放。所以应及时注意心情的调节，及时学会释放压力。”王渟说，通过减少诱发原因，保持良好心态，可有效避免胆碱能性荨麻疹发作。