• 心胸外科

    不开膛修复病变心脏及大血管——我院成功完成一例胸骨上段小切口“wheat’s”手术

    作者:叶倦 发布时间:2024/06/28 点击数: 【字体:

    本网讯(文化中心 叶倦)近日,我院心脏大血管团队为一位心脏病患者完成胸骨上段小切口体外循环下主动脉瓣置换+升主动脉置换(wheat’ s)手术。避免患者遭受大“开膛”的痛苦,同时置换了病变的心脏瓣膜和大血管,目前病友恢复情况良好。 

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    主动脉瓣严重钙化、重度狭窄伴中重度关闭不全,升主动脉明显扩张 

    病友尚先生今年50多岁,半年前就出现胸闷症状,但一直没去医院就诊。1个月前,他在一次体力活后出现严重的胸闷气短、心悸乏力症状,休息了好一阵才缓过来。之后他到当地医院检查,发现“风湿性心脏病:主动脉瓣重度狭窄伴中重度关闭不全”。

    尚先生随即到我院进行进一步检查。我院心脏大血管团队带头人、主任医师、党委书记陈保富教授对他的病情进行了全面检查评估。检查发现,尚先生不但主动脉瓣严重钙化导致严重狭窄和反流,他的升主动脉也出现了明显扩张,比正常人大了整整一圈,已经严重影响心脏功能和血液运行。“升主动脉是直连心脏的重要大血管,出现明显扩张,发生夹层和破裂的风险明显升高,就像一个被装满水的气球,随时可能会破掉,若不及时治疗将随时有生命危险。”陈保富介绍。

    医院心脏大血管中心多学科团队立即组织讨论,针对尚先生病情制定手术方案。尚先生的病情,传统治疗方式是开胸手术,锯开全部胸骨,通过体外循环进行直视下的瓣膜和升主动脉的置换。开胸手术刀口约20厘米,加上胸骨切开,创伤大,恢复较慢,通常术后需半个月才能出院。

    为减少尚先生的痛苦,团队在确保安全前提下为他量身定制了胸骨上段小切口体外循环下主动脉瓣置换+升主动脉置换(wheat’ s)手术。相比传统开胸手术,这种新型术式创伤大幅减少,术后恢复也明显加快,患者体验大幅改善。

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    陈保富教授手术中

    手术由陈保富教授带领团队进行:在尚先生胸骨上段做了一个约10厘米的小切口,通过人工瓣膜置换严重病变的主动脉瓣膜,人工血管置换了明显扩张的部分升主动脉。

    手术过程顺利。为确保安全,尚先生术后被送到ICU接受全方位照护。在ICU待了三天后,生命体征平稳的他转到了普通病房。由于是小切口手术创伤小、恢复速度快,尚先生整体恢复情况良好,近日即可出院。


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