医生有话说|小儿疝气不能拖
本网讯(小儿外科 郑茜茜)近期,我们科室收治了一个患腹股沟斜疝的女宝宝。家长告诉我们,小宝原来就有腹股沟斜疝,本来打算等孩子大一点再做手术治疗,但最近小宝的腹股沟鼓起来,小肠气掉出来卡住的情况频繁发生,而且大多发生在半夜。家长几乎每天都要带着小宝去医院进行手法复位。不仅小宝遭罪,家长更是身心疲惫,来回折腾了十来次。最后,家长在详细咨询后,决定马上进行手术治疗。
手术过程中,我们发现小宝的对侧也存在腹股沟疝,于是同时进行了对侧疝囊的高扎,一次性解决问题。术后,小宝恢复不错,在医院观察了一晚,就平安出院了。
腹股沟斜疝就是平时说的疝气、小肠气,是小儿外科最常见的疾病之一,主要表现为腹股沟可复性肿块,男孩多见,女孩也不少见。
虽然这个疾病是常见病,但家长们不能掉以轻心,若脱出的肿块长时间不能回纳,容易形成嵌顿疝,会引起肠梗阻、男孩睾丸缺血、女孩卵巢蒂扭转缺血等并发症,严重情况下还可能需要切除已经坏死的肠管、睾丸、卵巢。
然而,在门诊中,我们经常碰到家长心疼孩子,担心手术风险,希望通过药物或者疝气带等保守治疗,让疝气自行愈合。
其实小儿疝气一旦发生很少能自愈,随着腹腔镜手术的推广,小儿疝气微创手术治疗已常规开展。超高清小儿单孔腹腔镜微创手术可以帮助外科医生清楚地观察到疝环及精索血管等周围重要组织等,家长不要过于担心手术风险和效果。1岁以上患病儿童应在医生专业评估后接受手术治疗。
在平日,家长需要关注的是,腹腔内压力过高是间接诱发小儿疝气的原因。因此,婴儿时期不要将宝宝的腹部包裹得太紧,避免人为增加宝宝的腹腔内压力。
生活中,多给孩子吃一些富含纤维素、易消化的食物,保持大便通畅,避免排便过于用力导致腹腔内压力增高。此外,尽量避免孩子持续大声啼哭、严重剧烈咳嗽、过早站立等容易诱发小儿疝气的情况发生。
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