• 烧伤与创面修复科

    【抢救】不眠不休抢救2天2夜,2位特重度烧伤伤者平稳度过第一关【图】

    作者:蔡臻诚 发布时间:2022/04/21 点击数: 【字体:

    本网讯(烧伤与创面修复科 蔡臻诚 叶倦)经过我院医护团队连续22夜不眠不休的抢救,日前我院收治的2位特重度烧伤伤者顺利度过第一个威胁生命的关口。目前,两位伤者的治疗已经进入到创面修复阶段,开始过威胁生命的第二个关口。  

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    2位特重度烧伤抢救,生命危在旦夕

    416日清晨,我院同时收治3位严重烧伤伤者,其中2位为特重度烧伤的大面积烧伤伤者。当天清晨7时许,我院急诊科接到电话通知21男烧伤伤者马上要送达我院救治,其中2位烧伤面积很大,伤情十分危重。

    医院第一时间召集相关学科组建抢救团队,做好抢救准备。医院烧伤救治的主要学科烧伤与创面修复科接到通知,值班医生汪乐马上赶赴急诊,科主任林雪松第一时间召集全科室医生赶往急诊。

    3位伤者一入院,早已等待的团队马上投入抢救工作。经过评估,3位烧伤病友中有2位都是大面积烧伤的伤者一位烧伤面积53%,另一位66%,均为特重度烧伤生命危在旦夕。还有位伤者颜面部及双上肢烧伤,为中度烧伤情况也不容乐观  


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    2天2夜抢救,终于平稳度过第一个危险期

    评估伤者伤情后,各项抢救工作随即展开。抢救团队迅速为两位特重度烧伤伤者建立静脉通道,进行大量补液抗休克治疗。两位伤者均颜面部烧伤严重,声音嘶哑,同时还有胸闷症状,呼吸道受到损伤,抢救团队马上通知耳鼻喉科医生参与抢救,对伤者进行气道切开,吸出不少灰黑色分泌物。另一名患者颜面部及双上肢烧伤,为中度烧伤,抢救团队进行清创包扎后转到烧伤科病房进行救治。

    经过一系列快速救治,2名特重度烧伤伤者情况暂时稳定,伤情得到初步控制。救治团队趁机快速完成相关各种辅助检查,将2位伤者送至ICU继续抢救,救治团队全体转战ICU。

    严重烧伤患者,其救治过程中有两个凶险的“关”要过。第一关就是长达48小时的休克期。因为伤情的缘故,伤者血管会不断扩张,血浆不停往外渗透,体液丢失较多,很容易造成伤者低血容量休克。如果期间不能得到有效的救治,伤者很可能撑不过这一关。

    第二关则是感染关。由于烧伤创面大,深度深,要历经多次手术,才能达成创面的修复及愈合的目标。期间,创面处理及感染控制非常关键,如果控制不好,很容易造成肺部感染、肝肾功能、出血等各类严重并发症,危急生命。

    2天2夜48小时里,以烧伤与创面修复科及 ICU为主的医院救治团队不眠不休,紧盯两位伤者的生命体征变化,严谨计算补液量,有效进行抗感染治疗,随时根据伤情变化调整治疗方案。

    在救治团队的努力下,4月19日上午,两位伤者均平稳度过第一关。救治团队松了口气。 

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    一位伤者完成首次手术,另一位4月21日手术

    接下来,两位伤者都要进入救治的第二个阶段——烧伤创创面修复治疗阶段,同时要过随之而来的感染关。

    4月19日上午,烧伤面积53%的伤者整体情况相对较好,接受第一次手术。林雪松带领烧伤科团队做了近3个小时的手术,将伤者在烧伤中坏死的皮肤等双腿组织去除,减少坏死组织引起脓毒血症、感染等的可能,为后续的治疗做准备。

    当天手术十分顺利,术后该伤者被送ICU继续治疗。

    根据计划,4月21日,烧伤面积66%的伤者将接受第一次手术。据悉,两位伤者预计后续还要接受2到3次手术。


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