近日，由于多次台州一位大爷高钾血症发作，血钾远超安全数值，心率仅21次/分，心脏随时可能停跳。所幸家人送医及时，经过院肾内、心内、急诊等多学科联合抢救，大爷最后才脱离险境。 

大爷遭遇险情，入院就抢救

3周前，80多岁的周大爷因高钾血症导致严重心律失常被送到我院急诊。急诊医护接诊后立即进行检查。检查结果显示，大爷血钾高达6.4mmol/L，远超安全界限；且心律失常严重，心率仅40次/分，并且持续降低，随时有停跳可能，病情十分危急。

血透置管 

我院肾内科、心内科、急诊科迅速组成多学科抢救团队，对大爷进行紧急血液透析等降血钾治疗，临时心脏起搏器植入等一系列抢救。大爷年老体弱，一身的基础疾病，以前还有慢性肾功能不全、冠心病、高血压、2型糖尿病、脑梗死、心律失常等多个病史，给抢救带来不少挑战。期间，大爷心跳一度降至21次/分，由于血管畸形，肾内科在给大爷进行血透置管时也遭遇不少困难。幸好经过多学科救治团队的努力，大爷血钾和心跳都恢复正常。后续心内科医生又为大爷植入永久心脏起搏器，他这才转危为安。

余海峰查房了解大爷恢复情况

 高钾血症死亡率极高，肾脏病患者尤其要当心

给大爷进行血透置管抢救的肾内科主任医师余海峰介绍，高钾血症是指血液里钾的含量过高，导致心肌传导性及收缩性下降，出现心肌无力、心肌麻痹、心率失常甚至是心脏停搏，死亡率极高，是临床上非常凶险的危急重症。

肾脏病患者是高钾血症的主要发病人群，要特别小心高钾血症的发生。余海峰表示，由于高钾血症早期没有明显症状，发病后患者很难及时发现，大多数患者来就医时病情都已经非常严重，所以预防显得特别重要。 

 肾脏病患者要少吃高钾食物，遵医嘱使用保钾药物

如何避免发生高钾血症？余海峰表示，首先，肾脏病患者和肾功能不好的人群平时要少吃香蕉、桔子、冬菇、西红柿、榨菜、香菜、马铃薯等含钾量高的食物。“含钾量高的食物吃太多，极易导致高钾血症的发生。”他说。

其次，要严格在专业医生指导下用药，谨慎使用有抑制钾离子排出的保钾药物，切不可盲目使用成分不明的药物。在救治大爷过程中，医生们了解到，大爷本来就有肾脏基础疾病，肾脏功能不好，前阶段曾多次服用土方中药，其中数味药材中就有保钾成分，这也正是大爷此次遭遇险情的原因。 （肾内科 陈媛 叶倦）