肾内科
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血液透析是尿毒症患者肾替代治疗最常见的选择方式。随着肾功能损害加重，患者尿量减少、毒素不能排出，出现贫血、水肿、心衰、酸中毒等各种并发症，通过血液透析的弥散、对流、超滤等作用替代肾脏的功能使患者生命得到保障。本中心能开展血液透析、血液滤过透析、血液灌流、血浆置换、腹水腹腹回输等技术，2019年获得浙江省透析质控中心颁发的血液透析质量管理优秀单位称号。2022-05-27 -
血管通路是血液透析患者的生命线。自体内瘘较深静脉置管并发症少、使用时间长。国家SOP及浙江省透析质控中心要求内瘘比例达到90%以上。肾内科能开展各种复杂的内瘘手术，包括自体桡动脉头静脉内瘘形成术、内瘘转流术、高位内瘘手术、人工血管内瘘术、经皮内瘘狭窄扩张及取栓术等。随着尿毒症患者的老龄化，糖尿病肾病占比增加，内瘘手术所需的桡动脉头静脉血管条件差的比例也不断增高，内瘘手术一般要求血管内径至少大于1.6mm，本中心创下桡动脉1.3mm、头静脉1.3mm内瘘手术成功的记录。经皮内瘘狭窄扩张及取栓术（PTA）是近几年开展的...2022-05-27 -
腹膜透析是尿毒症肾替代治疗，是一种居家透析的有效方法。提高腹膜透析技术生存率一直是肾内科医生追求的目标。腹透管移位、大网膜包裹直接影响到腹透管的功能。肾内科不断改良腹膜透析置管手术，使腹透管移位率从15%下降到5%，2022年未发生一例腹透管移位，达到国内先进水平。肾内科非常重视腹膜透析患者的门诊随访及管理，使患者的贫血、低钙高磷血症、继发性甲旁亢、营养不良等并发症得到控制，腹透充分性及存活率提高。1年生存率达到95%，2年生存率86%，5年生存率71%。2018年获国家卫生计生委医院管理研究所颁发的《终末期肾病患者...2022-05-27 -
肾穿刺活检是诊断原发性及继发性肾脏疾病的金标准。各种肾脏疾病只有肾穿刺活检才能获取肾小球、肾间质、肾小管、肾小动脉病变的数据，对判断疾病的预后及制定治疗方案起着决定性的作用。因此肾穿刺技术也是判断医院肾内科技术水平的一项指标。肾穿刺活检的最主要并发症是出血及肾周血肿。肾内科经过二十年的临床实践及技术改进，B超下精准肾穿刺，基本上做到肾脏大出血为零，不需要输血；肾周大血肿从11.1%下降到3.6%，达到国内先进水平。2022-05-27
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