本网讯（神经外科  丁超 潘敏超）《拆弹专家》这部电影想必很多人都看过，在我们神经外科的临床工作中，医生面对颅内动脉瘤这一“不定时炸弹”，也是常常化身现实版拆弹专家，在手术室中安静“拆弹”。近段时间，我院神经外科专家接连开展了多例颅内动脉瘤“拆弹”手术，为患者带来健康。

什么是颅内动脉瘤？

颅内动脉瘤是神经外科的常见疾病，是脑部动脉血管壁膨出局部囊性扩张所致，因为血管壁薄弱，造成压力的不均匀，而产生异常的膨出。简单点讲，就是颅内动脉上长了个凸出来的球形“囊肿”。它其实是血管的疾病，因它发病时血管鼓出来的外形与肿瘤相似，所以被叫做动脉瘤，可不要认为血管瘤就是癌症。

动脉瘤患者一定不能掉以轻心。在不破裂的时候它可能没有什么症状，不痛不痒的。但倘若发生破裂，根据相关统计，首次破裂的病死率高达1/3，再次出血病死率则达2/3，即便幸存，也可能遗留功能障碍。所以面对颅内血管瘤，一定要早发现、早评估、早处理、早治疗。

按照形态可分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤和夹层动脉瘤三类，其中囊状动脉瘤最为多见，占所有动脉瘤的90%。囊状动脉瘤也可以按直径大小分为小动脉瘤（5毫米以下），中动脉瘤（6至14毫米），大动脉瘤（15至25毫米），巨大动脉瘤（大于25毫米），大多数未破裂动脉瘤是无症状的小动脉瘤。

我院近期成功抢救多位颅内动脉瘤患者

近日，数名颅内动脉瘤的患者从我院神经外科康复出院。其中一例为典型的颅内动脉瘤病例。一位四十多岁中年男子在工作期间突发神志不清数小时，被急送至我院急诊，一查头颅CT竟提示左侧脉络膜前动脉瘤。神经外科吴盼星、严秀友介入医疗团队进一步复查脑血管造影，明确诊断为颅内动脉瘤，立即开展抢救，为患者行“左侧脉络膜前动脉动脉瘤栓塞术”。手术非常顺利，术后患者神志转清，没多久康复出院了。出院前，患者竖起大拇指，特意感谢了我院神经外科专家团队。

另一例病例则是一50多岁的中年患者，突发头痛、呕吐，15小时后才来到我院急诊。CT检查提示，右侧大脑中动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血。神经外科主任医师徐正保评判患者病情，制定详尽的手术方案，最终为患者开展了“右侧大脑中动脉动脉瘤夹闭+颅内血肿清除+人工硬脑膜补片修补术”。手术过程顺利，术后患者恢复良好，康复治疗数周后就出院了。

体检发现颅内动脉瘤意义重大

我院神经外科专家冯路介绍，临床中颅内动脉瘤的发病率并不低，且大部分未破裂动脉瘤都是通过神经内科筛查或体检项目检出。通过主动筛查发现颅内动脉瘤，及时将“不定时炸弹”拆除，是目前治疗颅内动脉瘤最好的模式。然而，许多患者在日常体检中常常忽略了颅内血管的检查。

冯路提醒道，颅内动脉瘤最常见的发病人群集中在40-60岁，因此建议40岁以上合并有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化及有动脉瘤家族史的高危人群，在日常体检中进行相关检查，以便及时发现是否患有颅内动脉瘤等血管疾病。他说道，早发现早治疗意义重大，当爆炸样头痛、颈项强直来院的时候基本已经是颅内动脉瘤破裂出血了。

目前无论是开颅动脉瘤夹闭治疗还是介入栓塞治疗都是颅内动脉瘤处理的有效方式，医生会在综合评估患者情况后，为患者推荐最适合的手术方式。