一、概述

     在一定条件下，较小剂量即可引起机体暂时性或永久性病理变化，甚至危及生命的化学物质称为毒物；机体受毒物作用后引起一定程度损害而出现的疾病状态称为中毒；生产过程中产生的、存在于工作环境空气中的毒物称为生产性毒物；劳动者在生产劳动过程中由于接触生产性毒物而引起的中毒称为职业中毒。

二、金属与类金属

    金属和类金属及其合金在工业上应用广泛，尤其在建筑业、汽车、航天航空、电子和其他制造工业以及在油漆、涂料和催化剂生产上都大量使用。各种金属都是通过矿山开采、冶炼、精炼和加工后成为其他工业用的金属原料。因此，从矿山开采、冶炼到加工成金属以及应用这些金属时，都会对车间和工作场所造成污染，给工人健康造成潜在危害。了解有害金属和类金属的理化特征、基础机会、毒性和毒理作用及可能引起的中毒，在职业医学中具有特殊重要性。 

    常见的金属和类金属有：铅、汞、砷、镉、锰等。

三、刺激性气体

    刺激性气体是指对眼、呼吸道黏膜和皮肤具有刺激作用，引起机体以急性炎症、肺水肿为主要病理改变的一类气态物质。此物质包括在常态下的气体以及在常态下虽非气体，但可以通过蒸发、升华或挥发后形成蒸汽或气体的液体或固体。此类气态物质多具有腐蚀性，常因不遵守操作规程或容器、管道等设备被腐蚀而发生跑、冒、滴、漏后污染作业环境。在化学工业生产中最常见。

四、窒息性气体

    窒息性气体是指被机体吸入后，可使氧的供给、摄取、运输和利用发生障碍，使全身组织细胞得不到或不能利用氧，而导致组织细胞缺氧窒息的有害气体的总称。中毒后可表现为多个系统受损，但首先是神经系统，且最为突出。窒息性气体常发生与局限空间作业场所。局限空间，虽不是特定的窒息性奇特，但由于其空间小、进出口小而少、通风差，很容易形成缺氧，导致其中的作业人员缺氧窒息。另外还可造成有毒有害气体累积，引起中毒，或受到火灾、爆炸和工伤的损害。我国这方面的教训太多、生命代价太大，须引起高度重视。 

    常见的窒息性气体有：一氧化碳、硫化氢、氰化氢和甲烷。

五、有机溶剂

     有机溶剂主要用作清洗、去油垢、稀释和萃取剂；许多溶剂也用作原料以制备其他化学产品。 

工业溶剂约30000余种，具有类似或不同的理化特征和毒作用特点，概括如下： 

    1、挥发性、可溶性和易燃性。 

    2、化学结构； 

    3、吸收和分布；

    4、 生物转化和排出。 

    有机溶剂主要对健康的影响如下：皮肤、中枢神经系统、周围神经和脑神经、呼吸系统、心脏、肝脏、肾脏、血液、致癌和生殖系统。 

六、苯的氨基和硝基化合物

    这类化合物广泛应用于只要、燃料、油漆、印刷、橡胶、炸药、农药、香料、油墨及塑料等生产工艺过程中。在生产条件下，主要以粉尘或蒸汽的形态存在与空气中，可经呼吸道和完整皮肤吸收。对液态化合物，经皮肤吸收途径更为重要。在生产过程中，劳动者常因热料喷洒倒到身上或在搬运及装卸过程中外溢的液体经浸湿的衣服、鞋袜沾染皮肤而导致吸收中毒。该类化合物吸收进入人体受在肝脏代谢，经氧化还原代谢后，大部分代谢最终产物经肾脏随尿排出。该类化合物主要引起血液及肝、肾等损害，由于各类衍生物生物结构不同，其毒性也不尽相同。

七、高分子化合物

    高分子化合物是指分子量高达几千至几百几百万，化学组成简单，由一种或几种单体，经聚合或缩聚而成的化合物，故又称聚合物。聚合是指许多单体连接起来形成高分子化合物的过程，此过程中不析出任何副产品，例如聚乙烯是由许多单体乙烯分子聚合而成；聚缩是指单体间首先缩合析除一分子的水、氨、氯化氢或醇以后，再聚合为高分子化合物的过程，例如酚醛树脂由苯酚与甲醛缩聚而成。

八、农药中毒

    农药对人体的影响主要包括急性中毒和长期接触后的不良健康效应。急性中毒主要取决于农药的急性毒性大小和人群短时间内可能的接触量，有时农药的活性成分毒性不大，但所用的溶剂或助剂的毒性成为罪魁祸首。农药的慢性危害比较复杂，已经有报告个别农药可以引起致癌、生殖发育和免疫功能损伤等危害。职业性急性农药中毒主要发生在农药厂工厂以及施用农药的人员中。下列情况，都可容易出现职业性中毒，如农药生产车间设备工艺落后，出现跑、冒、滴、漏，通风排毒措施欠佳；包装农药时，徒手操作，缺少个人防护等；运输和销售农药时发生包装破损，药液溢漏；使用农药时，违反安全操作规程。配药及施药时缺乏个人防护，配制农药浓度过高，施药器械溢漏，徒手或用口吹的方式处理喷管故障，逆风喷洒，未遵守隔行施药，以及衣服和皮肤污染农药后未及时清洗等。职业急性中毒，除事故性以外，通常程度较轻，如能及时救治，都能恢复健康。值得注意的是，目前国内农药中毒的另一个重要原因是生活性的，这些病例通常中毒程度严重，构成了对人民群众健康的严重威胁。