三伏天到来，高温热浪汹涌而至，近日气温屡屡逼近40度。椒江陈阿婆怎么也没想到，自己只不过是外出转悠而已，结果就晕过去了，最后还被送进急诊ICU了。连日来，我院接诊不少中暑患者，其中3名为热射病，也就是重症中暑，被送进急诊ICU。

2天4个热射病，3个进了 急诊ICU

椒江67岁陈阿婆有个习惯，每天上午都会上街溜达，到临近中午才回家。7月8日上午，她和往常一样出了门，结果到了快12点还没回来。子女们正奇怪的时候接到了邻居的电话，说阿婆晕倒了。阿婆儿子赶紧赶过去，只见阿婆身上滚烫，却没有多少汗，脸色苍白，怎么叫都不应。边上照料的邻居说阿婆是之前也没摔着磕着，是突然晕过去的。

家人连忙把阿婆送到中心医院急诊。急诊医生邵琰接诊后立即对阿婆进行全面检查。检查发现，阿婆体温超过40度，并且已经出现呼吸衰竭、肾功能衰竭，典型的热射病状态。由于病情危重，阿婆马上被送进了急诊ICU。所幸经过一晚上的抢救，第2天上午阿婆清醒了过来，脱离生命危险。

阿婆在急诊ICU接受治疗

阿婆被送医的下午，中心医院急诊又接诊了一位热射病的患者王某。王某56岁，是一位建筑工人。当天早上6点他就到工地干活，平常他和工友们都是吃完中饭不休息接着工作的，考虑到天热，吃完中饭他特地休息了一会才继续开工。结果干了没一会儿，人就开始不舒服了，然后就晕了过去。工友们怀疑他是不是中暑了，急忙把他搬到阴凉处，但过了好一会儿也没见好转。见情况不对，大家急忙把他送到中心医院急诊。接诊的同样是邵琰医生，检查后，王某也是热射病。但他的情况比阿婆更重，送到医院的时候人都在抽搐。所幸经过抢救，他也在第2天上午醒了过来。

7月9日上午，中心医院急诊又接诊了一位热射病患者。这是一位60岁的环卫工人余某。当天他跟往常一样在街上工作。一般情况下，觉得累了他都会找各地方休息下，恢复之后再继续工作。但当天不知道怎么回事，莫名其妙就感觉头晕难受眼前发黑，坚持到路边坐下来休息，结果就晕过去了。被同事发现后叫了120送到医院。急诊医生阮泓莅一查也是热射病，也被送进急诊ICU。当天阮泓莅又接诊了一位热射病患者，还好病情稍轻，住进了普通病房。 

热射病就是最严重的中暑，死亡率高达50%-70%

必威官方版 急诊科副主任医师章娅妮介绍，热射病是西医的表述，从中医角度来说就是中暑。中医常把夏天暑热引起的疾病称为暑症。暑症分轻重，热射病就是最严重的一类。

通常情况下，中暑在高温度、高湿度的天气条件下更容易发生。人体本身有一定的自我调节能力，出汗就是一种方式。如果长期在高温高湿环境下，大量出汗会导致脱水，人体的体温调节系统运行出现障碍，就会发生中暑。病情严重，那就是热射病。热射病极易引发呼吸衰竭、肾功能衰竭等人体多器官系统性损害，进而造成一系列严重的后遗症。据现有数据统计，热射病的死亡率高达50%-70%。

阿婆出去溜达的时候，室外气温接近40度，她在高温环境中待的时间太长。老年人本身年老体弱，体温调节功能就不如年轻人，长时间身处高温环境，很容易出现体温调节障碍，导致热射病的发生。王某和余某的情况跟阿婆也类似。幸运的是3位进ICU的热射病患者晕倒后都很快被人发现，没有在高温环境中耽搁太长时间，及时送医后得到迅速的救治，才得以顺利脱离危险。如果晕倒后没有被及时发现，耽搁时间久了，后果则不堪设想。 

三伏天前后中暑的不少，重点人群要当心

每年夏季三伏天及前后时间，是中暑与热射病最容易发作的时间。除了上述3位热射病患者外，近期中心医院还就接诊了不少轻中度的中暑患者，轻症的经过急诊治疗迅速缓解，小部分病情相对严重住进普通病房。

周礼鹏表示，高温高湿环境和高强度体力活动是热射病产生的最主要因素。在高温高湿、通风不畅的环境下进行长时间、重体力劳动的人群，很容易患上热射病，比如建筑工人、环卫人员、交警等重点人群，都要引起足够重视，做好预防工作。  

避免“热射病”预防是关键

周礼鹏介绍，要想避免热射病，关键是早期预防。要室外作业的人员，要尽可能避开中午前后温度最高的时段，安排在清晨等温度相对较低的时段工作。除了采取一般的防暑降温措施外，野外高强度、高湿度下工作的人员，还要做好防晒、保持环境通风，适度饮用绿豆汤等防暑降温饮品，准备藿香正气水等常用防暑药品。

还要特别注意独居的老年人，老年人身体不如年轻人，体温调节功能弱，加上不喜开空调，环境温度、湿度高的时候，很容易发生中暑。子女应尽量帮老人事先做好各项防暑降温工作，在家中备足清凉饮料，准备防暑降温的药物，劝说减少外出活动，如老人出现不适尽快送医就诊。 

周礼鹏提醒，热射病在发作前通常表现有中暑的过程，前期会有口干、头晕、乏力等表现，严重时会出现抽搐、全身皮肤灼热，体温升高，甚至出现昏迷等，有时还会表现为血压降低，四肢厥冷，出现休克等症状，这就是典型的热射病，如果发现身边的人有这样的情况，不要犹豫，马上紧急就医。（叶倦 曾令豪 陈娟娟 ）