高血压是最常见的慢性病。患病率高，在我国高血压的发病率高达27%左右。患者人数已接近1.3亿,并以每年300万以上的速度增长,其中老年人占60~70%。我国因心脑血管病导致的死亡占居民总死亡的40％以上，约70％的脑卒中死亡和约50％的心肌梗死与高血压密切相关。

但由于它很少有明显的症状，大约一半的患有高血压的人群不知道自己是高血压患者，从而导致严重的医疗问题。

问题1：什么叫高血压？

高血压其实是一种描述性诊断，通俗地讲，就是动脉血压超过了正常标准。

高血压的定义：未使用降压药物的情况下诊室收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHg”，（静息状态下、非同日 、两次血压大于140/90mmHg）

问题2：为什么每次测得的血压几乎都不一样？

正常人24小时动态血压是波动的，血压最高点一般在上午9～10时及下午4时至晚上8时，血压最低点在午夜1～3时。

血压受运动、激动、紧张、进食、药物、饮酒等多种因素影响，每天不同时段也会有不同的波动。故测血压应在平静状态下测量，有一定波动是正常的。

问题3：高血压有什么危害？

高血压可导致脑梗死与腔隙性脑梗死、脑出血（出血性脑卒中）、冠心病与心梗、心衰、房颤、主动脉夹层、肾衰、截肢、致盲等并发症。

问题4：高血压患者需要做哪些检查？

1、高血压病因筛查+靶器官损害的评估（心、脑、肾、眼底、下肢等）

2、血生化：有助于了解血电解质水平以及是否合并肾脏损伤、糖尿病、高血脂。甲状腺功能、高血压四项、尿VMA等。

3、心电图、心脏彩超、颈动脉超声、尿液ACR检测尿蛋白、动态血压、肾上腺、肾动脉等

问题5：所有的高血压都需要治疗吗？

低、中危患者：可以尝试数周至数月的单纯非药物疗法；高危、极高危患者：非药物治疗+立即药物治疗；

问题6：药物需要终身服用吗，会不会产生耐药的问题？

确诊高血压之后，必须按医生建议坚持长期服药并监测血压。

血压达标后，切忌自行停药，以免停药造成血压反复波动而形成脑血管动脉瘤，在血压升高时容易破裂出血，造成瘫痪甚至死亡。

降压药极少耐药，如果是正常用药期间血压升高，应及时去医院，不要擅自加药也不要擅自换药。

问题7：药物漏服怎么办？

1、如果是短效药物，白天漏服的情况下，若在两次用药时间间隔的1/2以前，可立即补服，下次正常服药；漏服时间在两次用药时间间隔的1/2之后，应立即补服并适当推迟下次的服用时间。

2、对于夜间漏服的情况，由于晚上人体血压较平稳，可不补服。

3、对于长效药物如波依定、拜新同、倍他乐克等，由于作用时间较长，即使两三天漏服，血压仍可维持在一定范围内，一般不必加服；若漏服超3天且血压升幅较大，可加服一次短效药并密切监测血压情况，之后按正常周期服用即可。

问题8：血压降得越快越好吗？

平稳降压才是硬道理！

快速降压不仅无益，反而会增加心脑血管病发生的风险。过快降压导致代偿性心率增快，心肌耗氧增加，心脏负担加重，增加心绞痛、急性心肌梗死、急性心力衰竭、甚至猝死的风险；还可影响脑血管的灌注，甚至诱发脑水肿、脑出血和脑梗死。一般来讲，降压治疗要掌握缓慢、平稳的原则，4 ～ 12 周达到目标值。所以，要平稳降压，使血压稳步降低，并维持稳定。

降压误区：

1. 凭感觉用药，根据症状估计血压高低。

2. 不愿意过早服药。担心「抗药性」。

3. 血压正常了就停药。

4. 单纯依靠药物，忽视生活方式改善。

5. 只服药、不看效果。

6. 自行购药服用。

7. 过分关注血压数值与精神紧张。

8. 相信「灵丹妙药」，迷信保健品、保健仪器的降压作用。

问题9：怎么预防高血压呢？

1、一级预防：合理膳食，适当限制钠盐和脂肪摄入，多食新鲜蔬菜及水果；适量运动，以步行、慢跑、游泳、骑车等有氧运动为主；戒烟限酒；保持心理平衡。

运动频率：保持在每周4~7天，每天累计30～60分钟的中等强度有氧运动。对于身体机能下降的老年人来说，快走是比较适宜的运动方式，既能保护老年人免受高强度运动的肌肉关节损伤，又能使得老年高血压患者达到一定的运动量，有助于降低血压。不同于普通的步行，快走对步速和行走距离有一定的要求，一般要求每分钟80-90步，行走6000步左右为宜。

2、二级预防：严密随访观察；定期测量血压，1-2周应至少测量1次；定时服用降压药，自己不随意减量或停药；使用正规的抗动脉粥样硬化等药物，从而控制血压和血糖。

3、三级预防：积极治疗脑卒中、心肌梗死、慢性肾功能衰竭等并发症；重症患者应及时抢救；给予相关康复治疗，如脑出血后的肌力训练等。

预防高血压时注重三级预防并举，可获得较明显的预防效果。