一、胃肠镜检查意义

1、根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）近日发布的2020年全球最新癌症负担数据，中国已经成为了名副其实的“癌症大国”

2、而恶性肿瘤中，除去性别因素，肺癌、大肠癌和胃癌位列前三位，其中大肠癌（包括结肠癌和直肠癌）发病增速最为显著，从上世纪70年代初的第六位上升到第二位，男人一生中患结直肠癌的几率是4%，女人是2.5%。

3、大肠癌的发生主要有4个路径：

1.腺瘤性息肉

2.锯齿样病变

3.炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）

4.直接癌变途径

在所有肠癌当中，腺瘤性息肉占了绝大多数，80-95%以上的肠癌都是它慢慢发展而来

从息肉到肠癌的过程，一般需要5—15年的漫长过程，一般认为10年。

二、胃肠镜检查的术前准备

1、内镜检查当天需携带医保卡、凝血功能等检验结果，无痛者或有心脏病病史者提供心电图检查结果。

2、检查前一天无渣饮食（如稀粥、面条、米糊），禁食任何蔬菜和水果。高血压患者正常服药，糖尿病患者检查当日停服降糖药。有服用阿司匹林、华法林、达比加群、利伐沙班等抗凝药物以及活血药物请提前告知，需停药7天方可进行活检及治疗，治疗后还需停药7天（请停药前咨询专科医生）。近1周有感冒咳嗽请提前告知麻醉医师。

3、如有利那洛肽胶囊者，请在检查前1天早、晚餐前半小时各服1粒，检查当天早上服1粒；如是便秘患者，请在检查前5天早餐前半小时各服1粒。

4、清肠后应严格禁食，直至检查结束；麻醉者检查前需禁食8小时，禁饮3-4小时。检査当天请勿开车或骑车，（女性请检查当天勿涂指甲油，勿带首饰），年老、麻醉者需1位家属陪同。

5、导泻剂的服用方法：

1）对于上午结肠镜检查的患者：

预约10点之前检查的患者：检查前晚22-24点服用复方聚乙二醇电解质散(I)或复方聚乙二醇电解质散(II)（和爽）三盒；

预约10点之后检查的患者：检查当天早上5-7点服用复方聚乙二醇电解质散(I)或复方聚乙二醇电解质散(II)（和爽）三盒；

均用3000毫升（6斤）温开水(40度以下)化开，需在2小时内服用完，服药期间需来回走动，轻柔腹部，排便至清水样（无色或黄色透明水样便），检查当天禁食。

2）对于下午结肠镜检查的患者：

预约15点之前检查的患者：检查当天8-10点服用复方聚乙二醇电解质散(I)或复方聚乙二醇电解质散(II)（和爽）三盒；

预约15点之后检查的患者：检查当天10-12点服用复方聚乙二醇电解质散(I)或复方聚乙二醇电解质散(II)（和爽）三盒；

均用3000毫升（6斤）温开水(40度以下)化开，需在2小时内服用完，服药期间需来回走动，轻柔腹部，排便至清水样（无色或黄色透明水样便），检查当天禁食。

三、肠道准备质量的波士顿评分量表

四、胃肠镜检查术中配合

1.取左侧卧位，头部略向前倾，双下肢屈曲，双膝关节弯向腹部。

2.有活动性假牙宜取出，头部和臀部垫上一次性检查垫，再轻轻咬住牙垫。

3.指导患者放松，普通检查配合吞咽，深呼吸等操作，顺利完成检查；无痛者予以丙泊酚推注麻醉后进行检查。

五、胃肠镜检查术后宣教

1、检查当日请您携家属一同前来，为了您的安全着想，当天避免亲自驾驶，包括自行车、电瓶车等。

2、没有治疗的情况下，检查后1-2小时无腹痛、腹胀即可进食温凉的半流质或软食(如白粥配豆腐乳、咸鸭蛋)。

3、若经内镜下治疗(如摘除息肉)术后，请您配合：

1）、检查结束禁食6小时（有特殊要求时另行告知），检查后三天内建议以无渣流质或半流质为主(稀饭、粥、面条等易消化吸收食品)，1周内软食，2周内禁忌烟酒、辛辣刺激性及粗纤维等食物（蔬菜、水果等不宜食用）。

2）、检查后当天以休息为主，可进行轻体力活动，使用钛夹者床休息2-3天，1周内不可剧烈运动或进行重体力运动。

3）、使用钛夹者1月内不能做磁共振检查。

4）、保持良好情绪，保持大便通畅，忌用力解大便，避免过分担忧或激动，防止诱发大出血。

5）、接受治疗者继续停用阿司匹林、华法林、达比加群、利伐沙班等抗凝药物以及活血药物7天，以免增加出血的风险。