椒江大爷近期小便异常，到医院一查，发现肾功能已经严重受损，幸好发现及时，还没有发展成尿毒症。 

大爷莫名小便成褐色，一天小便十几次

陈大爷今年61岁，平常也没生过什么大毛病，感冒也很少，所以基本上不去医院。半个月前，大爷突然发现自己小便的颜色变成了褐色，而小便次数也明显增加。“以前小便颜色虽然也比较黄，但从来没有这种颜色过。以前一天（小便）次数也就2、3次，现在一天起码要十几次！”大爷心里虽然奇怪，但想着自己从来没生过什么大毛病，本能就不想去医院。老伴反复劝说了一个星期多，他才到医院就诊。

接诊专家、必威官方版 肾内科副主任、主任医师李春胜听了大爷的叙述，马上追问，结果发现了大爷感冒、腰酸腰痛、蛋白尿等更多异常情况。综合大爷的情况，李春胜判断大爷的肾脏很可能出问题了，他马上给大爷安排了相关的各项医学检查。

检查结果证实了李春胜的判断，大爷患上了急性肾炎，肾功能已经受损，还好发现及时，还没有发展成尿毒症。“需要尽快治疗，拖久了有可能发展成尿毒症，到时候就麻烦了！”他提醒大爷。 

近期肾病高发，早发现早治疗很重要

李春胜介绍，近期肾脏疾病出现高发态势，需要引起公众注意。除了和陈大爷类似的新发病例增多外，不少原本病情尚可的肾脏疾病近期也出现加重的状况。

李春胜表示，肾脏疾病早期治疗与病情严重之后的治疗难度相差很大。早期发现早期治疗，治疗难度小，疗效更加明确，治疗成本也不高，治疗过程也不痛苦。等到病情严重之后再治疗，治疗难度、风险和成本就会明显增加。尤其是发展尿毒症等严重肾病，患者生命和健康都会受到巨大威胁，生活质量更是急剧下降。 

肾病早期大多隐匿，患者大多难以自行发现

李春胜介绍，导致肾脏疾病发生的原因很多，例如感冒、腹泻、各种感染、滥用药物，特别是止痛片、肾毒性抗生素等对肾脏损伤尤其大。另外憋尿、熬夜、过度疲劳、暴饮暴食等，这些不良的生活习惯都会在一定程度上增加患慢性肾病的几率。当前如果合并新冠病毒感染，会进一步加剧肾脏疾病的进展，给患者健康带来更大的伤害。

李春胜表示，尽管早发现对治疗肾病，保护患者的肾脏很重要，但由于肾脏疾病大多前期症状比较隐匿，不容易被患者自行发现。等患者感觉身体不适再到医院就诊，通常病情都已经比较严重。他和同事们现在接诊的肾病患者更多的也是这类，令他们既惋惜又无奈。 

有以下情况要警惕肾脏受损，要尽快就医

那么在肾病发展的前期，究竟会有些什么症状呢？李春胜表示，当大家发现身体有以下变化时，就应该警惕自己肾脏可能受损，及时到医院检查治疗。 

首先是尿色变化和泡沫尿。正常情况下，尿色淡黄，当出现尿色变红、变深褐色等尿色变化时，应警惕肾病的发生。另外，身体健康的情况下，大家排出来的尿是没有泡沫或者仅有少许泡沫，但很快泡沫就会消失，这是因为正常尿液中无蛋白、葡萄糖等成分，表面张力低，泡沫无法长时间维持。倘若泡沫丰富，且长时间无法消散，那就说明尿液表面张力比较大。这种情况最大可能是肾功能受损，尿液中存在大量蛋白质导致的。这种情况在早晨起床后第一次排尿时会更加明显，大家排尿后别急着冲掉，观察10分钟左右，如果泡沫仍然大量存在，那就要警惕肾脏疾病存在，要及时就医。 

其次是尿频和夜尿增多。尿频，即排尿次数增多，如果女性患者尿频伴尿痛，应首先考虑尿路感染。夜尿增多即晚上小便量多于白天。在饮水充足的情况下，一个人每天小便次数大概是4—6次，但如果喝水少或出汗多，小便次数也会有所减少，这都是正常现象。可是如果出汗少，喝水也正常，可每天晚上小便比较频繁，并且量多，这就要怀疑是否存在肾脏重吸收功能障碍。

三是食欲不振。肾脏受损时，体内毒素的积累会影响到胃肠道，导致食欲不振，恶心、甚至呕吐，情况比较严重时还会有口内有氨气味。如果近期发现类似情况，一定要及时就诊。 

四是异常水肿。在肾脏健康的情况下，即便我们喝超量的水，一般也不会出现身体水肿的现象，因为正常的肾脏可以帮助人体排出多余水分。可倘若肾脏受损，体内的多余水分无法及时排出，就可能导致身体和四肢水肿的情况发生。如果早晨起床后发现颜面、眼睑或四肢水肿，活动后也不消退，那就要警惕是否患上了肾病。 

还有就是不明原因的腰背酸痛。肾脏位置在腰部，肾脏受损可导致腰背酸痛。常见的慢性肾小球肾炎就有类似的症状。所以，如果最近腰酸背痛频繁以及尿液异常，就要立即去肾脏科检查。

李春胜提醒，倘若大家在平时遇到了上述情况，尤其是本来肾脏就不太好，有肾脏疾病的市民，一定要警惕疾病是否出现急性加重，要尽快去医院对肾脏进行全面检查。

在经过一段时间的针对性治疗，陈大爷的症状明显好转，小便颜色也转为正常，尿频等症状也开始减少。在医护人员的科普下，陈大爷对肾脏疾病有了不少的了解。“下次发现不对我马上来医院，再也不拖了！”他说。（文化中心 叶倦）