随着国家出台“二十条”疫情防控优化措施，多个省份相继发布通告不再开展常态化核酸检测，疫情防控进入“放开”阶段，网友们形容此刻的心情非常复杂，“感动又不敢动”。这突如其来的“自由”，不仅让连花清瘟卖断了货，也让大伙儿意识到：抵抗病毒只能靠自身的免疫力来扛了！所以拼自身免疫力的时代来了。

‎那什么是免疫力呢？

免疫力是指人体依靠免疫系统抵抗外来侵袭（免疫防御）、维护体内环境稳定（免疫自稳），清除变异物质（免疫监视）的功能！免疫力失衡可能导致诸多疾病发生，免疫亢进容易引发过敏、自身免疫性疾病等，免疫低下易被病毒、细菌、真菌等感染。

人体免疫就像是前线起防御作用的防线，一共有三道：

第一道防线：人体的皮肤和黏膜等构成的自然免疫屏障。比如皮肤的保护和呼吸道黏膜的清扫作用。

皮肤的保护作用    呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用  皮肤分泌物的杀菌所用

第二道防线：体液中的杀菌物质和中性粒细胞等固有免疫体系。比如中性粒细胞分泌的溶菌酶以及NK细胞就可以非特异性杀伤病原体。

溶酶菌的作用            吞噬细胞吞噬病原体

第三道防线：当病原体突破这两道防线后，“特异性免疫”启动。特异性免疫分为体液免疫和细胞免疫两大类。两者共同作用，完成第三道免疫防线中的免疫作用。

CD4+T细胞                        CD8+T细胞

其中，免疫力第三道防线在病毒感染时尤为重要，CD4+/CD8+T细胞数量更是新冠肺炎诊疗/救治方案中的预警指标之一。当你体内多种免疫细胞数量或功能不同程度降低时，免疫力的第三道防线也就减弱了。同时，人体免疫第三道防线的坚固与否不仅受T、B细胞数量和功能的影响，还受到周围小分子免疫介质的影响，比如细胞因子。在临床应用上，我们开展多种细胞因子谱检测，包括白介素-2、白介素-4、白介素-6、白介素-10、干扰素-γ等。当人体被病原体感染时，细胞因子分泌出现异常，临床上根据细胞因子谱的检测辅助判断患者的免疫状态。

既然我们知道了人体免疫力是抵抗病毒的关键，那怎么评估自身免疫力是否合格呢？那么，精准量化评估方案了解一下！临床上常用的免疫力检测方法是免疫细胞5项，就是检测T细胞、B细胞和NK细胞的分类计数，从而评价机体的免疫功能状态。清楚我们免疫防线是否坚固，在细菌、病毒面前是否有足够能力抵挡。如果是慢性炎症或者已经感染的患者，还可以使用淋巴细胞因子谱来反映免疫应激水平。既往文献也表明COVID-19患者临床亚型越危重，淋巴细胞各亚群绝对数越低[1]。317例奥密克戎变异株急性感染患者自身免疫指标的回顾性观察分析也提示白介素-6等细胞因子升高可能成为评估病情严重程度的指标[2]。

那么，哪些人需要定期接收免疫力评估？

1、反复感冒、过敏以及免疫功能低下患者（幼儿/老人/免疫抑制剂/抗精神药物等）

2、正处于化疗过程中的肿瘤患者、器官移植患者

3、呼吸道感染患者（尤其是儿童）

4、生活不规律，经常晚睡人群

5、体质虚弱、长期失眠、乏力人群

6、不良生活习惯（抽烟、喝酒）以及慢病患者

如果你发现你的免疫功能不够强大，那就要通过多种途径增强免疫功能。骨髓细胞、胸腺是免疫细胞产生场所，肝细胞、肺部上皮细胞等可以协助免疫蛋白的产生，有规律的锻炼能够较好改善糖代谢、脂代谢，不仅增强肝细胞功能，而且也能够改善骨髓细胞、免疫细胞功能。同时，健康的食物可以给我们的免疫细胞补充能量，规律的作息也让免疫细胞较好地恢复元气。还有我院根据病毒“风热夹湿夹毒”特点的推出防疫方都能帮助您扛起防疫大旗。

了解人体免疫，提高免疫功能，让我们不论在何种境况下都能够更好地应对生活，享受生活。（医技党支部 阮嫣赟、陈琪）

[1]包芳,史尉利,胡静,张娣,高东晗,夏云霞,景红梅,克晓燕,葛庆岗,沈宁. 新型冠状病毒肺炎淋巴细胞亚群与严重程度的相关分析[J]. 北京大学学报(医学版),2020,06:1075-1081.

[2]郭晓光,罗晓洁,吴本娟. 317例奥密克戎变异株急性感染患者自身免疫指标的回顾性观察分析，[J].中华危重病急救医学，2022，34(06)：581-585.