一、什么是活检？

    活检就是医生通过胃镜或肠镜，或者其他的医疗器械给患者做检查，当发现检查部位有可疑病变的时候，为了给疾病验明正身即明确它的病理性质和类型，而使用活检钳对着怀疑有病变的粘膜区域，取下来一些粘膜组织，通俗的讲，就是取小块肉，送到病理科做切片并且染色检查，最终诊断医师通过显微镜下观察病变，给患者出具一个有诊断结论的病理报告。活检和检验科化验血一个道理，检验科化验血，看下肝功能、肾功能等，病理科化验组织，看是炎症还是肿瘤。通过活检，我们可以诊断早期癌症，还可以诊断浅表性性胃炎、萎缩性胃炎、息肉等各种不同的情况。

二、做了胃镜为什么要取活检？是不是问题很大？

    并不是每个做胃镜的人都需要活检的。如果做内镜看到胃粘膜光滑正常，没有什么糜烂、充血、溃疡，那么就不需要取活检进行病理检查。下面解答为什么要取活检。

1、做活检想知道这是什么病（病变的性质）。如果医生在胃镜检查中看到一个发红、发白的、凸出来或凹下去的东西，那么就需要取活检明确性质，这个需要活检的东西有可能是个炎症，有可能是个息肉，有可能是个溃疡，当然，也有可能是个坏东西（恶性癌症）。

2、想知道病变严重不严重。做活检，医生除了想知道这是什么，还有可能想知道严重不严重。比如在胃粘膜活检的病理报告中包括炎症、萎缩、肠上皮化生、幽门螺旋杆菌或异型增生等，而且还会告诉你这些病变的严重程度怎么样：轻度、中度还是重度，所以不做活检，是不能回答这个问题的。

3、想知道病好了没有。如果你是复查胃镜，医生有可能还要做一次活检。为了想知道你的病到底好了没有。用眼睛看，原来得病的地方长好了，这还不是真正的好，用显微镜看，原来得病的地方消失了，这才是真正的好了！再做一次活检，是让医生和自己都能回答这样一个问题：我的病，真的好了吗？所以，并不是你的病变严重了，而是为了回答这个问题。

    所以，做活检的原因，不是因为毛病很严重，而是为了回答你的那些问题。

三、哪些情况下医生会取活检?

    实际上，内镜医生发现任何可疑的病变，内镜下无法明确诊断的，都需要取活检。一般来说，临床上遇到这些情况需要取活检：1、高度怀疑恶性肿瘤（比如胃癌）；2、胃糜烂和溃疡（胃粘膜保护屏障破坏，胃酸和胃蛋白酶将胃粘膜消化，形成糜烂和溃疡。糜烂就如胃粘膜表面长了表浅的伤口，溃疡是长了较深的伤口）；3、胃息肉（胃腔内长的像“拇指”样突起）；4、怀疑为早期癌者；5、明确有萎缩性胃炎或胃上皮内瘤病（发生癌变的风险比普通人群高，所以定期复查）；6、胃癌手术过的病人（定期复查胃镜有没有复发）。

    总之，并不是说取了活检做病理一定就是坏事，医生不会无缘无故帮人做活检，出发点还是对疾病和病人负责。还有一点注意的是，如果是病人当天在胃镜下接受了活检，需要至少过2个小时左右才能吃东西，且当天要吃温凉的容易消化的食物，不能吃辛辣生冷难消化的东西。如果是门诊患者要过四个工作日来医院到病理科拿活检的病理报告就可以了，如果是住院患者要过六个工作日，病理科会把病理报告送到病房，病人可以到病房取报告。

必威官方版 病理科供稿