急性心肌梗死（acute  myocardial  infarction，AMI)是指由于冠状动脉突然阻塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。

急性心肌梗死作为最凶险的心脏急症之一，具有发病急、病情重、发展迅速的特点。而家庭作为急性心梗发作的高发场所，若救护不及时，处理不恰当，可迅速危及生命。那么在急救车到来之前，家属应该怎么做才能为患者争取更多的抢救时间呢？

一、下列诱因让心梗找上门

1、过度劳累：可导致心脏负担加重，增加心肌耗氧量，也可诱发斑块破裂；

2、情绪主导：激动、愤怒、紧张、焦虑等大起大落的情绪使心梗发作；3、寒冷刺激：寒冷刺激下易引起血管骤然收缩，心肌供血急剧减少，从而诱发心梗，因此冬季是急性心肌梗死的高发期，冠心病患者要尤其注意防寒保暖，避免过早起床晨练等；

4、生活习惯：暴饮暴食后血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高，引起急性心肌梗死，此外，吸烟酗酒也是增加心肌耗氧量，诱发冠状动脉痉挛的危险因素；

5、便秘：用力屏气排便使腹压增加，同时增加心脏负荷，在老年群体中常见。

    心梗发作前，约1/3患者突然发病无明显先兆症状，约2/3患者发病前出现症状，这无疑是为施救者发出的警示信号，作为家庭成员掌握正确的急救措施至关重要。

患者一旦出现胸闷、胸痛、气促等症状时，就要考虑心肌梗死的可能，其典型症状表现为心前区疼痛或憋闷感，疼痛性质多为压榨性、紧缩性，部位主要是指胸骨后方，持续时间超过三十分钟，用药后不能很快缓解，可并发心律失常、休克或心力衰竭等。

二、家庭急救流程

1、休息

第一时间拨打120，在医护人员到达之前，首先要指导病人就地平卧休息，避免走动、呼救或自行就诊，因为安静状态下可减少心脏负荷，降低心肌耗氧量，延缓心肌细胞因缺氧引起的坏死。若患者可配合，嘱其深呼吸，用力咳嗽，这是自救的一种有效措施。

2、保持呼吸道通畅

松解衣领，及时清除口腔内分泌物，防止误吸造成气道堵塞，有假牙者取出假牙；有条件者立即给予氧气吸入。

3、用药处理

如果家里备有急救药箱，在急性心梗病人发作时可口服阿司匹林300mg，如果患者出现胸痛症状，可舌下含服硝酸甘油片，或者速效救心丸10粒。

4、胸外按压

患者一旦出现心脏骤停，立即行胸外按压，帮助恢复血液循环。将患者置于硬板床或平整地面上，定位是在两乳头连线中点或沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突上两横指），双手手指相扣，掌根重叠，手指翘起，脱离胸壁，双臂垂直向下按压，成人按压深度5-6cm，按压频率100-120次/分，每按压30次进行2次人工呼吸。

5、心理支持

施救过程中家属和患者都要保持情绪稳定，沉着冷静，处理的同时密切观察患者反应。

 一般黄金抢救时间为4-6分钟，时间就是生命，可见急救技能全民普及的重要性，不仅能大大提高在家突发心梗患者的救治率，还能避免不必要的慌乱。

三、急性心肌梗死病人的预后

坚持长期规律的服药，切勿擅自停药或减量。

养成良好的生活方式，戒烟限酒，低盐低脂、低热量饮食，保持心情愉悦，坚持适量的运动。

定期复查，根据个体情况获取专业的指导，以利于调整用药种类及剂量，万一病情加重或复发，可及早发现并干预，以免延误病情。

来源：科学家庭护理