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“O型腿”可能造成关节损伤!赶紧来自测 |这项技术保住膝关节

作者:朱珊珊 发布时间:2024-04-29 08:15:55 浏览次数: 字体:

“膝内翻”是下肢常见的一种畸形,主要表现为双膝不能并拢,严重患者膝部近似“O形”,我们俗称“O型腿”,也叫罗圈腿。

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这种不良的体态会给一些人造成心理负担,而且因为下肢力线发生改变,还会影响膝盖稳定性、灵活性,增加膝关节损伤的风险。

膝内翻引发退行性骨关节病


71岁的王阿姨膝关节内翻很多年了,因为没有任何不适,也就没在意。但是随着年龄增长,膝关节内外侧间室长期受力不均,导致关节磨损、退变,诱发了“退行性骨关节病”。

近6个月,王阿姨的膝盖疼痛难忍,无法正常弯曲,爬楼梯都很费力。为此,王阿姨就诊过几家医院,医生给出了一致的治疗方案:关节置换手术。王阿姨担心关节置换后的手术并发症,一直拖着……

然而膝盖的疼痛,严重影响了王阿姨的生活质量,抱着“再试试”的心态,王阿姨来到必威官方版 骨科。

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诊间内,骨科主任医师丁凌志发现患者双侧膝关节磨损严重伴有炎症,膝内翻角度6°左右。沟通中,丁凌志了解到患者的顾虑,经过综合评估,丁凌志告诉患者:“您的病情仍需手术治疗,不过符合保膝手术——胫骨高位截骨(HTO)的手术指征,有望保住膝关节。


保膝手术带来新“膝”望


胫骨高位截骨术(HTO)是治疗膝关节骨性关节炎的一种常用手术,主要是通过纠正胫骨近端内翻角和膝关节的异常力线,减轻内侧间室压力,达到减轻疼痛、延长膝关节寿命的目的。

不同于传统的胫骨高位截骨术,丁凌志医疗团队应用数智化技术,将原本术中的测量环节移到术前。手术前通过患者双膝局部CT数据,在软件三维中重建双下肢全长,精准测量下肢力线,术前就完成了截骨角度及截骨量的测量设计,并打印出截骨导板,术中辅助截骨安装固定即可。

该手术不仅能精准定位截骨位置,而且缩短手术时间,提高了手术效率。术后,患者可以使用原装关节进行高活跃程度的运动,像跑步、打网球等都没问题。

听了丁凌志细致地讲解,王阿姨和家属欣然选择了术中辅助3D打印截骨导板行左侧胫骨高位截骨术的治疗方案。

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手术前,丁凌志和他的团队进行了缜密的术前规划,手术历时50分钟,顺利完成。术后第三天,王阿姨便能下床行走,住院一周左右便康复出院。

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术后膝关节正侧位片

在门诊复查时,王阿姨欣喜地告诉丁凌志,“恢复得挺好的,左腿变直了,走路也不痛。”

简单自测方法

丁凌志表示,导致膝内翻的原因有很多,平时走路内八、翘二郎腿,还有佝偻病、骨软骨营养不良等病理性因素,都会引起下肢膝内翻畸形。膝内翻不仅影响外观,还会导致膝关节内侧间室过度负重,引起关节软骨退变和磨损,诱发骨性关节炎。严重时患者可能完全丧失关节功能。

那如何判断自己有没有膝内翻?有个简单自测方法,大家不妨试一试。


第一步:初步观察自己是否是膝内翻→

站镜子前观察,在自然的站姿中看看膝盖能否靠拢:如果膝盖能够自然靠拢,那就是正常腿型;如果用力夹紧才能并拢膝盖或者膝盖用力夹紧也靠不拢,就说明有膝内翻。


第二步:判断膝内翻的轻重程度→

用尺子测量:常态下两膝并拢距离一般都在3cm以下为轻度;3-10cm之间为中度;大于10cm属于重度。

需要注意的是有一些膝内翻在外观上并不明显,需要前往医院通过X线、CT等检查,由专业的医生进行判断。


简单自测后,有膝内翻的患者应该及早就医,听取专业医生的建议。通常无任何症状或者轻度患者,可以通过长期坚持康复训练、佩戴矫形支具等方式干预。如果膝内翻程度重,或者已经出现关节疼痛,影响正常生活,则需要尽早找专业医生诊疗。

丁凌志建议,生活中可以通过加强肌肉锻炼、选择适当的运动鞋、保护膝部、提高平衡感等方式,减少膝内翻的发生率。

供稿:朱珊珊 郑常君

责编:李婧

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