一、什么是宫外孕？

正常情况下，女性怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕，若种植在子宫腔外某处则称宫外孕，医学上又称为异位妊娠。宫外孕部位最多见于输卵管，少数也可见于卵巢、腹腔、宫颈等处。长在输卵管内的孕卵穿破管壁则形成输卵管妊娠破裂，从而引起腹腔内出血导致晕厥，甚至会有生命危险。

二、宫外孕有哪些表现呢？

生育年龄的妇女，月经过期，有时伴有厌食、恶心等早孕反应，提示已怀孕，但突然出现下腹痛，持续或反复发作，可伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适，严重时面色苍白，出冷汗，四肢发冷，甚至晕厥。部分有不规则阴道出血，一般少于月经量（注意千万不要将此误认为月经）。因此，宫外孕典型症状可归纳为三大症状，即：停经、腹痛、阴道出血。

根据病情缓急，采取相应处理：

1、大量内出血时应快速补液治疗同时立即进行手术。

2、无或少量内出血可采用药物治疗（治疗期间有可能出现大量内出血而需要手术）或手术治疗。

3、此外，中医采用活血化瘀、消症杀胚药物，有一定疗效。

住院期间，我们将按临床路径为您提供高效、优质的诊疗和服务，请多提宝贵建议。

1、病区为您提供每日住院费用清单，对费用不明时可咨询主管护士。

2、您的医疗费用受电脑网络管理，请及时缴费以确保您的治疗不间断。

3、请保管好您的所有住院押金单，出院结算时需凭押金单开具正式发票。

4、农医保住院病人办理住院手续时若未刷卡，请及时向医护人员出具农医保卡、身份证等资料，办理补刷卡手续。

入院第一天（手术当天）

1、请不要随意离开病房，护士为您安排床位，同时向您介绍住院须知，讲解疾病常识和诊疗计划。

2、医生会向您询问病史，为您诊疗。

3、有些化验、辅助检查可能需要复查，工作人员会护送您去做检查，请在床边等候。

4、医生开出手术医嘱后，会跟您及家属行术前告知、签字等手续。

5、护士根据手术医嘱给您做术前准备，包括皮肤准备、药物过敏试验等，护士也会向您讲解手术前后自身准备工作及有关注意事项。情况允许的话，请您和家属一起观看手术宣教视频，视频观看过程中请注意术后功能操锻炼的方法及疼痛评分尺的使用。

6、请您放松心情，上手术台前禁食任何食物，包括饮料、开水、水果。

7、进手术室前  请勿化妆，取下身上一切附属物（活动性假牙、隐形眼镜、首饰等）；提前更换好手术衣裤，不穿内衣、内裤；解小便排空膀胱；戴好手腕识别带，请勿擅自取下，以便术中识别身份。有专门的工作人员护送您入手术室，请授权为您负责签字的家属一直留守手术室门口，保持手机联系通畅，直至手术结束。

8、进入手术室后  先到术前准备室，护士会为您打留置针、输液。麻醉医生会根据您的手术需要及您的身体情况给予适当的麻醉，一般选择全身麻醉，这种状态下您完全睡着，对整个手术过程都不会有任何感觉，也就不会有任何关于手术的恐惧记忆。

9、术后返回病房后  护士会为您接上氧气及心电监护仪，并且定时到床边观察您的病情变化，直至您病情稳定。您和家属需要配合的是：

（1）卧位：6小时内平卧，有恶心、呕吐时将头偏向一侧，6小时后可摇高床头。

（2）饮食：根据医嘱一般术后6小时内禁食、禁饮，6小时后可进流质，但是忌牛奶、豆浆、麦片和特别甜的食物。

（3）活动：麻醉清醒后即可进行床上勤翻身及功能操锻炼，功能操锻炼2小时1次（病室墙上有示范图片），床上翻身间隔时间最长不超过2小时。

（4）管道：保持各导管通畅，翻身时勿使导管牵拉、扭曲、受压；引流袋位置不要高于床铺或拖至地面；导尿管留置期间保持外阴清洁，每日需清洗外阴2次（尤其是有阴道流血者）。

（5）疼痛：不主张熬痛，根据自身感受在疼痛评分尺的0-10分之间选择，3分以下一般尚能忍受，如疼痛在5-6分或影响休息睡眠时可以适当使用止痛药。

（6）留置针：术后所有输液都经过留置针输入，一般留置时间最长不超过4天，平时注意不要碰到水，穿刺侧肢体勿剧烈运动，局部有红肿、疼痛及时告知医务人员处理。

术后第1天

1、 护士会根据医嘱继续为您输液以及消毒会阴部等。

2、  请抬高床头40-50^o，这种体位可减轻腹部疼痛，有利于腹腔内液体吸收及肺部呼吸。

3、  继续床上翻身及两下肢功能操锻炼，可以适当下床活动，首次下床活动时必须有人扶持，起床幅度不要过大过快，遵照三部曲进行（床上、床沿、床边各30秒），然后于床周搀扶下行走约10分钟，如果活动过程中出现头昏等不适，应卧床休息片刻再活动。

4、  请注意有无肛门排气情况，一般肛门排气之前都会有一阵一阵的肚子痛，请不要紧张。

5、  如果您已经肛门排气了，这时可进食易消化的软食，如稀饭、面条、馄饨、水果等，避免油腻、刺激性强及过硬食物，注意少食多餐。

6、护士会给您拔除导尿管，注意多饮开水，勤排尿，以冲洗尿道，防止尿路感染。

术后第2天至出院前

1、  可以在家属监护下到病室走廊区域活动，以不引起疲乏为度。

2、  饮食上可多进食蔬菜、水果，尤其是香蕉可帮助排便。

3、  若您有盆腔或腹腔引流管，医生会根据引流液的量引流管。

恭喜您，今天出院！

1.   我们会按流程为您办出院手续，离院前别忘了拿病历本，如有出院带药可能会稍延迟出院时间。

2.  主管护士会向您介绍出院后注意事项：

（1）饮食：以高蛋白、高维生素、适量粗纤维为宜，有贫血的可多食红枣、黑木耳、阿胶、动物血等，原则上除了忌辛辣外，没有特定的饮食限制。

（2）活动：腹部切口拆线后1-2天尽量卧床休息，术后休息1个月左右，休养期间根据自身体力恢复情况宜适当从事一些家务或早锻炼活动，以不引起劳累为度。

（3）性生活及个人卫生：腹部切口干燥无渗出为愈合佳，禁止性生活及盆浴1个月。

（4）复查：出院后按医嘱定期门诊复查血HCG 、B超，输卵管妊娠有10%再发生率和50～60%的不孕率，无生育要求者需做好避孕，有再次生育要求，宜下次月经干净后3-7天来院做输卵管造影，检查留存一侧输卵管是否通畅后再受孕，并且不要轻易终止妊娠。