什么是气胸？

气体进入胸膜腔，称为气胸。

气胸对机体会有什么影响？

1、气胸发生后，因为游离气体占据了一定的空间，患侧肺受压，肺容量减少。

2、胸膜腔内的气体改变了胸内压力变化要素，肺呼吸的动力受到负面影响。

3、持续增加的胸膜腔压力会对心脏大血管功能造成严重影响。

4、长时间气胸状态可以引起胸膜腔感染、肺不张和肺部感染。

5、部分张力性气胸可以出现体表皮肤充气肿胀——皮下气肿。

6、极少数患者会因为机体严重缺氧导致重要器官衰竭或死亡。

济南市中心医院胸外科李晓华

气胸的原因和分类：

根据气胸形成的原因可分为自发性气胸、创伤性气胸。根据胸膜腔压力变化情况又可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。

创伤性气胸多由于胸部利器伤或严重的暴力伤引起，自发性气胸是由于肺表面基础病变状态发生变化引起——临床最常见的是肺大疱破裂。

气胸的主要表现有哪些？

由于患者的年龄、肺功能储备状态、气胸的严重程度等不同，气胸患者可呈现不同的临床表现。

青壮年自发性气胸患者最初症状主要是活动或咳嗽后突然胸痛，数小时后出现逐渐加重的胸闷憋气。

老年自发性气胸患者因为肺储备功能较差，很早就会出现胸闷气短症状，病情进展迅速。如不及时诊断治疗，很容易导致严重后果。

创伤性气胸患者可在原有损伤基础上出现更加明显的呼吸困难症状，多在影像检查时得以及时确诊。

胸部X光片和CT检查可以明确气胸及其严重程度。

气胸的治疗方法：

保守疗法：少量气胸（少于20%），症状不明显，估计积气不再增加者，可以在严密监视下控制活动，定期复查，大多能在2周内消失。如果发现症状加重或积气增加，应果断采取处置措施。

胸膜腔穿刺抽气：积气量在20%以上至50%以下，可以采取胸膜腔穿刺抽气方法缓解症状。建议操作次数不超过3次。.

胸膜腔闭式引流术：是外科医师对气胸患者进行急救和治疗的最基本手段。此方法可以迅速解除气胸对呼吸功能的影响，解除风险。90%以上气胸患者可以治愈，但不能解决气胸复发问题。

开胸手术或电视胸腔镜微创手术：使用胸部微小切口开胸或借助电视胸腔镜微创手术，可以直观地发现肺大疱的数量与位置，彻底清除有威胁的肺大疱，最大程度地降低了复发的概率。